Reconstrucción mamaria
Visión General
La cirugía de seno, debe ser un esfuerzo combinado de los equipos mastologia (cirujanos de seno) y de cirugía plástica oncológica. La cirugía de cáncer de mama la realiza el cirujano de seno o mastologo y la cirugía reconstructiva de mama la realiza el cirujano plástico oncólogo. El objetivo de la cirugía de cáncer de mama es extirpar el tumor, junto con una porción del tejido circundante, preservando la mayor cantidad de piel posible. Se le puede recomendar una cirugía específica para el cáncer de mama según el tipo de tumor, el tamaño, la ubicación, si se ha diseminado (ha hecho metástasis) y sus preferencias personales.
Independientemente del tipo de cirugía de cáncer de mama a la que se someta, debe hablar con su médico sobre la reconstrucción mamaria desde el principio. Explorar a fondo sus opciones para la reconstrucción mamaria, antes de someterse a una cirugía de cáncer de mama, la empoderará como paciente y la ayudará a tomar una decisión informada. Es muy importante que las mujeres de todo el país tengan acceso a información sobre la reconstrucción mamaria. La evidencia muestra que las mujeres que están informadas sobre sus opciones de cirugía reconstructiva mamaria, antes de una mastectomía, experimentan menos angustia psicológica que las mujeres que no están informadas.
TIPOS DE RECONSTRUCCION MAMARIA
La cirugía de reconstrucción mamaria puede incluir una variedad de procedimientos utilizados para restaurar la forma de sus senos después de una mastectomía o lumpectomía (cuadrantectomia). La reconstrucción mamaria generalmente implica el uso de implantes mamarios, tejido autólogo (de la misma paciente) o una combinación de ambos para reconstruir los senos.
El objetivo de la reconstrucción mamaria es devolver a la mujer la sensación de sentirse completa, creando un seno que tenga la misma forma, suavidad, simetría y sensación que el original.
La reconstrucción mama se puede desglosarse en categorías:
Reconstrucción con propio tejido (sin implantes)
Reconstrucción basada en implantes
Cirugía combinada (una combinación de tejido autólogo e implantes)
Reconstrucción oncoplástica (reordenamiento del tejido mamario combinado con una lumpectomía o cuadrantectomia)
GUÍA PARA UNA RECONSTRUCCIóN MAMARIA
"Déjame acompañarte en este camino"
Como cirujana de reconstrucción mamaria, he dedicado mi carrera a ayudar a las pacientes en su viaje personal para recuperar una sensación de feminidad y bienestar. A lo largo de los años, he recopilado muchas de las preguntas e inquietudes más comunes que los pacientes han expresado durante su proceso de tratamiento. La siguiente guía fue creada pensando en mis pacientes, para brindarles información adicional y apoyo a medida que se embarcan en esta nueva etapa de su vida. Espero que la información aquí contenida te ayude a aliviar tus miedos y te inspire confianza en que no sólo superarás esto, sino que también saldrás sintiéndote hermosa y completa nuevamente.
SEGURIDAD DE LOS IMPLANTES
Los implantes mamarios son dispositivos aprobados por la FDA y son una opción importante para la reconstrucción y el aumento mamarios.Los implantes mamarios se han estudiado y colocado en todo el mundo durante décadas y cientos de miles de pacientes se colocan implantes mamarios cada año y no informan efectos adversos.
Como cualquier dispositivo médico, los implantes mamarios están asociados a riesgos, pero también tienen grandes beneficios para nuestras pacientes. Para reducir las complicaciones, se presta atención específica a la técnica quirúrgica, los antibióticos intraoperatorios, las restricciones de actividad del paciente y los antibióticos orales posquirúrgicos. Para garantizar que esté informado antes de que le coloquen los implantes, se le proporcionará una lista de verificación de implantes para que el paciente la revise con información detallada sobre la seguridad de los implantes.
Los avances en la tecnología de implantes mamarios de silicona han reducido las tasas de ruptura de implantes y no es necesario cambiar periódicamente un implante mamario intacto en una paciente que se encuentra bien y no tiene síntomas ni preocupaciones. El mantenimiento de los implantes mamarios de silicona incluye el control de los implantes con una ecografía mamaria anual, y al menos una resonancia magnética mamaria cada 5 a 10 años para garantizar que estén intactos.
La seguridad del paciente es nuestra principal preocupación.
La Dra Alvarez se dedica a la defensa del paciente, los avances en la cirugía mamaria y la seguridad médica. Los implantes mamarios pueden tener una cubierta texturizada o lisa. Los implantes mamarios texturizados se han asociado con un tipo de linfoma poco común y altamente tratable llamado linfoma anaplásico de células gigantes asociado a implantes mamarios o BIA ALCL, no con los implantes mamarios en general. Los datos muestran que cuando ocurre esta rara enfermedad, ocurre con mayor frecuencia en pacientes que tienen implantes mamarios con una superficie texturizada. En su práctica actual la Dra Alvarez utiliza únicamente implantes mamarios lisos o nanotexturizados y expansores de tejido.
INFORMACION ADICIONAL
Lista de chequeo de implantes mamarios
ASPS Breast Implant Informed Decision Patient Checklist
Mentor Silicone Implant Patient Checklist
https://www.breastrestoration.org/wp-content/uploads/2022/03/Mentor-Patient-Checklist-Final.pdf
Breast Implant Safety: What Patients Need to Know
https://www.plasticsurgery.org/patient-safety/breast-implant-safety
BIA ALCL Summary and Information
https://www.plasticsurgery.org/patient-safety/breast-implant-safety/bia-alcl- summary
BIA ALCL Resources and FAQ
https://www.plasticsurgery.org/patient-safety/breast-implant-safety/bia-alcl- summary/frequently-asked-questions
BIA ALCL Trifold Educational Brochure
https://www.plasticsurgery.org/documents/Patient-Safety/ALCL/ALCL-Brochure-Trifold.pdf
PROCEDIMIENTOS ADICIONALES
Reconstrucción de complejo areola pezón:
Si su cirujano no puede conservar su pezón durante la mastectomía, puede optar por una reconstrucción del pezón. Este paso final de reconstrucción a veces se compara con un lazo en un regalo. Este paso suele ser lo único que permite a una mujer volver a sentirse completamente completa.
La reconstrucción del pezón se puede realizar de diferentes formas. Hoy en día, es común utilizar un colgajo de piel de la piel circundante del seno para construir el nuevo pezón. Una vez que el pezón reconstruido sana, se realiza un tatuaje que pigmenta el complejo pezón y areola.
El tatuaje generalmente se realiza al menos 6 meses después de la reconstrucción del pezón, lo que permite que la cicatriz madure y acepte el pigmento del tatuaje.
Tatuaje 3d del pezón y areola:
Algunas mujeres prefieren tatuarse la piel sólo como etapa final de la reconstrucción mamaria. Los tatuajes tridimensionales crean una ilusión realista del pezón y la areola. El tatuador utiliza una amplia gama de tintas pigmentadas para combinar con su pezón existente y/o para crear areolas de apariencia natural. El tatuador puede recrear las glándulas alrededor del pezón y utiliza técnicas de sombreado para crear la proyección del propio pezón.
La práctica de la Dra Alvarez no emplea a un tatuador 3D; sin embargo, brindamos el contacto de tatuadores de confianza para que realicen tatuajes en los pezones para su conveniencia.